CÁC LOẠI INSULIN VÀ CÁCH SỬ DỤNG

     
*

Insulin thường được áp dụng trong phác đồ chữa bệnh đái toá đường (ĐTĐ) typ 1 với typ 2, chũm thế quy trình bài ngày tiết insulin sinh lý, nhằm kiểm soát và điều hành nồng độ con đường huyết tuy thế cần hạn chế tối đa nguy cơ tiềm ẩn xảy ra cơn hạ mặt đường huyết. Hiện nay nay, trên thị trường có tương đối nhiều dạng insulin khác nhau về đặc tính dược rượu cồn học và thời hạn tác dụng.

Bạn đang xem: Các loại insulin và cách sử dụng


ra đời vào năm 1922, insulin đã tạo nên một bước tiến bắt đầu trong phác hoạ đồ chữa bệnh ĐTĐ. Vào trường hợp thiếu hụt hoặc sút sản xuất insulin có tương quan đến ĐTĐ typ 1 với ĐTĐ typ 2 ở tiến trình tiến triển, kế hoạch điều trị duy nhất rất có thể sử dụng đó là các hoạt chất giống như insulin. Tuy nhiên, những dạng insulin trên thị trường hiện thời không hoàn toàn giống nhau. Các dạng này được phân một số loại theo công dụng dược hễ học như vào bảng 1.

Bảng 1: một số trong những dạng insulin chính

Dạng insulin

Biệt dược bao gồm

số đk lưu hành

trên Việt Nam

Nồng độ

thời gian

khởi phát

tác dụng

Thời gian

bảo trì

tác dụng

Chất tương tự insulin

công dụng rất nhanh

Apidra

hỗn hợp tiêm

100 IU/ml

10-20 phút

2-5 giờ

Insulin tính năng nhanh

Actrapid HM

dung dịch tiêm

100 IU/ml

15-30 phút

4-8 giờ

Insulin bán chậm

(insulin vừa phải hoặc NPH)

Insulatard FlexPen,

Insulatard HM

hỗn dịch tiêm

100 IU/ml

1-2 giờ

10-16 giờ

Chất tương tự insulin

công dụng chậm (insulin glargin

tuyệt insulin detemir)

Lantus,

Lantus SoloStar

hỗn hợp tiêm

100 IU/ml

1,5 giờ

22-24 giờ

các thành phần hỗn hợp insulin buôn bán chậm/

chất tương tự insulin

NovoMix 30 Flexpen

hỗn dịch tiêm

100 IU/ml

15 phút

12 giờ

hỗn hợp insulin phân phối chậm/

insulin nhanh

Mixtard 30,

Mixtard 30 FlexPen

lếu dịch tiêm

100 IU/ml

30 phút

12 giờ

hiện nay nay, toàn bộ các dạng insulin gần như được bào chế với mật độ 100 IU/ml.

Trên bệnh dịch nhân không trở nên ĐTĐ, insulin được huyết ra tiếp tục với số lượng cân xứng với lượng thức ăn lấn vào và phù hợp với yêu cầu của khung người (hình 1).

với dạng tất cả hổn hợp insulin, số lượng sau tên dịch vụ thương mại của thuốc diễn đạt tỷ lệ phần trăm insulin chức năng nhanh trong hỗn hợp.

Cơ chế công dụng - Đặc tính dược lý

Insulin là 1 hormon có bản chất protein, được máu ra bởi vì tế bào beta của hòn đảo tụy Langerhans. Insulin bao gồm vai trò làm bớt đường huyết trải qua cơ chế tăng tài năng sử dụng glucose của những tế bào, nhất là tế bào cơ.

*

vào trường hợp giảm sản xuất insulin, buộc phải tiêm một dạng insulin fan hoặc một hoạt chất tương tự insulin được sản xuất bằng technology sinh học. Sau khi gắn vào receptor quánh hiệu của insulin, thuốc có tác dụng làm bớt đường huyết. Receptor insulin miêu tả hoạt tính enzym thông qua tyrosin kinase, tự đó, có tác dụng tăng hoạt tính của các chất tải glucose vào tế bào cơ, tế bào gan với mô mỡ chảy xệ để chuyển hóa glucose. Insulin là chất luôn luôn phải có để chuyển động glucose qua toàn bộ các màng tế bào. Insulin làm cho tăng dự trữ glycogen cùng kích ưng ý giáng hóa glycose theo chu trình hiếu khí vào tế bào cơ. Ở gan, insulin làm tăng tổng vừa lòng glycogen và các acid béo. Ở tế bào mỡ, insulin làm tăng dự trữ lipid, tạo điều kiện cho quá trình tổng phù hợp protein và có công dụng chống chế tạo thể ceton vày làm giảm quy trình phân giải cùng oxy hóa những acid béo.

- Insulin tính năng nhanh.

- Insulin tác dụng trung bình xuất xắc insulin buôn bán chậm, thường được call là NPH. Insulin NPH (Neutre Protamine Hagedorn) là một dạng láo lếu dịch chiếm được khi xáo trộn insulin người và protamin với cùng 1 lượng bé dại kẽm và phenol (hoặc metacresol) để chế tạo ra thành hỗn hợp không tan sinh sống pH sinh lý.

- những chất tương tự insulin tính năng chậm. Insulin glargin (Lantus) là một trong những chất giống như insulin fan ít rã ở môi trường pH trung tính nhưng hoàn toàn tan sinh hoạt pH acid của dung dịch tiêm Lantus (pH 4). Sau thời điểm tiêm vào mô bên dưới da, dung dịch acid được trung hòa, làm cho kết tủa những vi tè phân giải tỏa insulin glargin rảnh với số lượng bé dại nhưng kéo dài. Vị đó, đường biểu diễn nồng độ theo thời hạn ổn định, không bắt gặp đỉnh nồng độ với thời gian tính năng của thuốc kéo dãn dài hơn.

“Insulin người” là phương pháp gọi để chỉ dạng insulin bao gồm chứa một chuỗi acid amin trọn vẹn tương trường đoản cú insulin trong cơ thể. “Các chất tương tự insulin” là những hoạt hóa học đã được nắm thế một số nhóm acid amin để biến hóa đặc tính lý hóa và rượu cồn học của quá trình hấp thu thuốc dưới da.

*

mục đích của phác đồ vật điều trị bằng insulin

Phác đồ gia dụng insulin được lựa chọn hướng đến nhiều mục tiêu khác nhau:

- Tái thêm vào lượng insulin mô phỏng tương xứng nhất mức bài trừ insulin sinh lý:

+ mật độ insulin nền được duy trì ổn định khi không có năng lượng hấp thụ vào cơ thể.

+ độ đậm đặc insulin đạt đỉnh sau mỗi bữa ăn.

- sút thiểu những cơn hạ đường huyết:

lúc nồng độ mặt đường huyết đã dành ngưỡng bình thường, việc áp dụng thuốc song khi hoàn toàn có thể dẫn đến những cơn hạ mặt đường huyết. Cách thực hiện insulin phải hợp lí để tránh được những cơn hạ con đường huyết này.

- Phác đồ gia dụng insulin bắt buộc phải cân xứng với:

+ Thể ĐTĐ.

+ Tuổi của dịch nhân.

+ kim chỉ nam điều trị.

+ nút độ vận động thể lực của dịch nhân.

Dược đụng học của những dạng insulin

những loại insulin khác nhau chủ yếu ớt về đặc tính dược hễ học và thời hạn tác dụng (hình 2), bao gồm:

- Chất tựa như insulin công dụng rất nhanh.

Chỉ định

liệu pháp insulin được chỉ định trong số trường đúng theo sau:

- ĐTĐ typ 1 (phụ thuộc insulin).

- ĐTĐ trong thai kỳ.

- ĐTĐ typ 2 sau khi đã điều chỉnh chính sách ăn, lối sống cùng sử dụng kết hợp các thuốc hạ mặt đường huyết con đường uống cơ mà vẫn không hiệu quả.

kháng chỉ định

Chống hướng dẫn và chỉ định insulin trong trường hòa hợp hạ mặt đường huyết.

thanh nữ có thai với cho bé bú

Insulin là bài thuốc điều trị đái toá đường duy nhất hoàn toàn có thể sử dụng cho thanh nữ có thai và cho bé bú. Trong thai kỳ, cần kiểm soát đường huyết chặt chẽ để hạn chế nguy hại xảy ra các biến bệnh trên thai nhi.

Tác dụng không hề mong muốn

Hạ mặt đường huyết

Tiêm insulin rất có thể làm giảm tốc mạnh và bất ngờ đột ngột nồng độ con đường huyết, thậm chí hoàn toàn có thể dẫn mang lại hôn mê. Hạ đường huyết là tác dụng không ước muốn thường gặp nhất, biểu hiện bằng các triệu bệnh sau:

- Suy nhược. - Nhức đầu.

- cảm xúc đói. - xôn xao thị giác.

- Vã mồ hôi. - Lú lẫn.

vào trường hợp này, đề nghị cho người mắc bệnh dùng ngay nhiều loại đường phân hủy cấp tốc (kẹo, viên đường, mứt) để nâng cấp nhanh chóng các triệu bệnh kể trên. Vào trường vừa lòng nặng hơn hoặc hôn mê, có thể cần tiêm một liều glucagon.

phản nghịch ứng dị ứng

- phản ứng trên chỗ: lộ diện các vệt mẩn đỏ, phù hoặc ngứa ngáy tại địa chỉ tiêm cùng sẽ hết sau vài ba ngày mang đến vài tuần. Phản nghịch ứng này có thể liên quan mang lại yếu tố không giống (các chất sát khuẩn tạo kích ứng, tiêm vượt nông, không thích hợp với các thành phần là chất bảo quản).

- làm phản ứng toàn thân: hiếm chạm chán hơn, có thể liên quan cho insulin hoặc metacresol. Hai hóa học này rất có thể gây phản ứng toàn thân, như cơn khó khăn thở, thở khò khè, hạ huyết áp, tăng nhịp tim hoặc vã mồ hôi. Trong một vài trường hợp, chỉ việc điều trị bằng thuốc phòng histamin nhưng đa phần cần điều trị bằng adrenalin và glucocorticoid tiêm tĩnh mạch.

Loạn chăm sóc lipid

rất có thể hạn chế nguy hại loạn chăm sóc lipid (tăng sinh hoặc teo lớp mỡ dưới da) bằng phương pháp thường xuyên biến hóa vị trí tiêm.

Tăng cân

Insulin hoàn toàn có thể gây tăng cân do tính năng kích thích quy trình đồng hóa.

Tương tác thuốc

nguy hại hạ mặt đường huyết

nguy cơ tiềm ẩn hạ đường huyết hoàn toàn có thể tăng lên khi sử dụng insulin bên cạnh đó với những thuốc sau:

- Aspirin và các thuốc khác thuộc đội salicylic (đặc biệt khi dùng liều cao).

- dung dịch ức chế men chuyển.

- Rượu ethylic (khuyến cáo tránh việc dùng đồng thời với insulin) vị có nguy hại cao xẩy ra hạ mặt đường huyết. Yêu cầu tránh các loại vật dụng uống gồm chứa hễ và những dạng thuốc có cồn.

- những thuốc chẹn beta, duy nhất là các loại không chọn lọc trên tim như propranolol do bản thân những thuốc này cũng khiến hạ con đường huyết. Kế bên ra, những thuốc chẹn beta còn bít lấp các phản ứng thần gớm thực đồ vật trong cơn hạ đường huyết (đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi).

trong trường phù hợp phải phối hợp các thuốctrên cùng với insulin, cần dặn dò kỹ người mắc bệnh và bức tốc giám tiếp giáp đường huyết.

nguy cơ tiềm ẩn tăng con đường huyết

một vài thuốc có thể gây tăng mặt đường huyết:

- thuốc an thần khiếp (clorpromazin): do khi sử dụng liều cao hoàn toàn có thể có nguy cơ tăng mặt đường huyết.

- Danazol: không nên dùng cùng insulin vị có nguy cơ tiềm ẩn gây tăng đường huyết và có thể gây lây truyền toan ceton.

- các thuốc có chứa tá dược là đường (lactose, sacarose…).

- những hormon bản chất progesteron liều cao.

- Glucocorticoid.

- các thuốc kích ham mê beta 2 (salbutamol, terbutalin…).

- Lợi đái thiazid với lợi tiểu quai.

trong các trường thích hợp này cần phân tích và lý giải kỹ trước cho căn bệnh nhân, tăng tốc giám giáp đường tiết và đường trong nước tiểu nhằm chỉnh liều insulin phù hợp.

Các chế phẩm phối kết hợp các dạng insulin khác nhau

hiện nay nay, hỗn hợp những dạng insulin được đóng trong các lọ thuốc tiêm, ống nạp sử dụng cho bút tiêm hoặc dạng cây viết tiêm đã bao gồm sẵn insulin. Insulin ở trong nhóm chức năng chậm trong số dạng kết hợp này luôn luôn là insulin NPH. Mặc dù nhiên, trong một số trong những trường đúng theo vẫn cần phối hợp các dạng insulin để hiệu chỉnh liều của từng một số loại insulin cấp tốc và chậm. Vào trường đúng theo này, đề xuất tuân thủ một vài nguyên tắc sau:

- Không phối kết hợp các nhiều loại insulin bao gồm pH không giống nhau và của các nhà sản xuất khác nhau.

- Không pha trộn cồn hoặc các dung dịch tiếp giáp khuẩn với insulin.

- không pha insulin với những dung dịch gồm chứa tác nhân gồm tính khử (các thiol, muối hạt sulfit…) do hoàn toàn có thể làm phân bỏ insulin.

- vào trường hợp pha insulin thủ công bằng tay bằng bơm kim tiêm, trước tiên, yêu cầu lấy loại insulin thuộc nhóm công dụng nhanh (để tránh đầu bơm kim tiêm dính kèm insulin trực thuộc nhóm tính năng chậm), tiếp nối lấy insulin ở trong nhóm tác dụng chậm sau khoản thời gian đã hấp thụ vào trong ống insulin chậm trễ một lượng khí tương đương với số đơn vị sẽ rút ra.

pH và insulin

- phiên bản thân insulin tất cả pH trung tính trong tầm 7 đến 7,8.

- Insulin glargin (Lantus) tất cả pH là 4.

- Insulin mất hoạt tính nghỉ ngơi pH > 7,5.

- Tinh thể insulin protamin (NPH) tan sinh hoạt pH acid.

Đối với người bị bệnh ĐTĐ typ 2, rất có thể phải áp dụng thêm insulin nếu bài toán điều chỉnh chế độ ăn, lối sống cùng sử dụng những thuốc điều trị đái cởi đường mặt đường uống không đảm bảo được nồng độ HbA1c mục tiêu. Có khá nhiều cách sử dụng insulin trong ĐTĐ typ 2.

- Phác trang bị insulin 1 lần tiêm (sơ trang bị “Bed-time”): bảo trì thuốc điều trị ĐTĐ đường uống và bổ sung cập nhật thêm một insulin lờ lững hoặc cung cấp chậm buổi tối. Thuốc đang phát huy kết quả trong trường hợp mặt đường huyết thời điểm đói cao.

- Phác đồ insulin gấp đôi tiêm: tiêm dạng hỗn hợp insulin buổi sáng và tối. Vào trường hợp kháng insulin, bao gồm thể bảo trì metformin. Bí quyết này hay được chỉ định cho những người cao tuổi để dễ dãi trong quy trình sử dụng, mà lại thường khó kiểm soát và điều chỉnh liều vì chưng chế phẩm được kết hợp sẵn.

- Phác trang bị insulin 3 hoặc 4 lần tiêm:

+ Phác vật dụng insulin 3 lần tiêm (tiêm dạng các thành phần hỗn hợp vào buổi sáng sớm và tối, tiêm một chất tương tự insulin tính năng nhanh vào buổi trưa).

Xem thêm: Du Lịch Phong Cách Việt Travel, Phong Cách Việt Travel

+ Phác đồ dùng insulin 4 lần tiêm, hay được hotline là chế độ “insulin cơ bản - bữa ăn” (basal - bolus) (một chất tương tự như insulin chức năng rất chậm hằng ngày và một chất giống như insulin công dụng nhanh vào mỗi bữa ăn). Giải pháp này được áp dụng trong trường hợp bệnh dịch nhân trọn vẹn thiếu hụt insulin (cần thiết phải bổ sung cập nhật insulin vào từng bữa ăn).

- Chỉ tiêm một chất tương tự như insulin tính năng chậm: thường được sử dụng cho các trường đúng theo hạ đường huyết đêm hôm và tăng đường huyết sau bữa ăn.

công cụ kê đơn:

trong ĐTĐ typ 1, phác đồ dùng insulin cần được sử dụng ngay nhằm khắc phục tình trạng thiếu vắng insulin. Sơ vật insulin cơ phiên bản - bữa ăn mô phỏng tối ưu tuyệt nhất sự huyết insulin tâm sinh lý trong cơ thể. Chính sách này hoàn toàn có thể thực hiện thông qua nhiều lần tiêm hoặc qua một bơm tiêm insulin đặt dưới da.

Bơm insulin là một trong những dạng dự trữ insulin gồm chứa chất tương tự như insulin tính năng nhanh nối với mô bên dưới da bằng một catheter hoặc ống dẫn. Bài toán tiêm insulin được bảo trì với vận tốc nền sẽ được lịch trình hóa tuy thế cũng rất có thể bơm theo nhu cầu với một lần uống cao vào thời điểm trước bữa tiệc (bảng 2).

Bảng 2: Đặc điểm của dạng bơm insulin trong thực tế

Ưu điểm

Nhược điểm

Cứ 3 ngày lại cầm cố catheter, tránh cần tiêm nhiều lần.

giảm mức giao động đường máu và nguy cơ tiềm ẩn hạ mặt đường huyết (ổn định hơn, rất có thể chương trình hóa với nhiều vận tốc khác nhau…).

nguy cơ tiềm ẩn nhiễm toan ceton vì không có lượng dự trữ insulin dưới da. Nên định lượng mặt đường huyết ít nhất 4 lần hàng ngày và đề xuất định lượng tức thì ceton khi nồng độ mặt đường huyết ở tại mức > 13,9 mmol/l.

nguy cơ nhiễm khuẩn ở trong phần đặt bơm (nguy cơ thấp).

Chỉ định

chống chỉ định

ĐTĐ tạm bợ hoặc kém bình ổn với chế độ tiêm nhiều lần.

ĐTĐ typ 2 cùng với tình trạng chống insulin nặng.

ĐTĐ ở các đối tượng:

- trẻ em em, thiếu niên.

- bao gồm thời gian thao tác thường xuyên cầm đổi.

- đàn bà có thai.

- gồm biến chứng cấp rất cần được ổn định con đường huyết một biện pháp tối ưu (bệnh lý thần kinh hẳn nhiên đau, loét lòng bàn chân…).

người mắc bệnh có vụ việc về vai trung phong thần.

người bệnh không để ý đến vụ việc tự đo lường đường huyết.

Các đề xuất khác

Bảo quản

- những lọ insulin không mở đề nghị được bảo quản trong ngăn dưới của tủ lạnh, không để tại ngăn đá do hoàn toàn có thể làm biến đổi hoạt tính của insulin. Nên được sắp xếp nhiệt kế vào tủ lạnh để điều hành và kiểm soát nhiệt độ.

- các lọ insulin vẫn mở yêu cầu được bảo vệ ở ánh nắng mặt trời phòng, tránh nhiệt độ cao và ánh sáng để bảo đảm an toàn insulin tiêm dưới da vẫn gần với ánh sáng cơ thể, giúp sút đau và điều hòa quá trình khuyếch tán bên dưới da.

- thời hạn sử dụng một lọ insulin sẽ mở không nên vượt vượt 28 ngày.

Kĩ thuật tiêm

Lọ insulin với bơm tiêm insulin:

- Nếu chế tác sinh học insulin sinh sống dạng láo lếu dịch (đục như sữa), yêu cầu lắc nhẹ khoảng tầm 10 lần để mang thuốc trở về dạng láo lếu dịch sau khoản thời gian bị lắng.

- Với một số loại insulin công dụng nhanh, không buộc phải lắc vì chế phẩm đang ở dạng hỗn hợp trong suốt.

- vô trùng nắp lọ insulin với cùng 1 miếng bông vẫn nhúng vào dung dịch khử khuẩn.

- trước khi rút insulin, hút không gian vào trong bơm kim tiêm luôn thể tích khí bằng với liều insulin bắt buộc lấy.

- Bơm không khí sẽ hút vào lọ insulin.

- lấy insulin nhẹ nhàng, tránh làm cho xoáy dung dịch trong lọ.

- đào thải bọt khí.

bút tiêm insulin:

- với insulin dạng lếu dịch, yêu cầu lắc nhẹ khoảng chừng 10 lần cây bút tiêm để gia công đều lếu láo dịch insulin tính năng chậm.

- đính thêm mũi tiêm vào cây bút tiêm.

- Vặn cây bút tiêm ở tầm mức 2 đối kháng vị. Trước tiên, bơm không còn 2 đơn vị chức năng này để loại bọt khí vào ống tiêm. Nếu nhìn thấy gồm giọt nước sinh sống đầu cây bút tiêm là được. Giả dụ không, làm lại một lượt nữa, cho tới khi thấy giọt nước ở đầu mũi tiêm.

- chọn mức liều insulin tương xứng và tiêm.

chọn vị trí tiêm tùy theo tốc độ giải phóng của insulin

- để ý phải sử dụng cồn để cạnh bên khuẩn da trước khi tiêm.

- xoay vòng các vị trí tiêm (có thể giữ cùng một vị trí tiêm vào trong 1 giờ tiêm duy nhất định).

- tảo vòng trên cùng một vị trí tiêm, tiêm ở những vị trí cách nhau khoảng chừng 2 mang đến 3 cm.

- rất có thể rút ngắn thời gian tính năng của insulin nhanh bằng phương pháp tiêm ở chỗ bụng, kéo dài thời gian tác dụng bằng phương pháp tiêm vào đùi. Tiêm làm việc cánh tay đến thời gian tính năng trung bình (hình 3).

- Tiêm một góc 90° hoặc 45°, có thể tiêm trên trạng thái thông thường hoặc kéo nhẹ da ở vùng tiêm.

- Đợi 10 giây trước khi rút mũi tiêm để insulin rất có thể khuyếch tán.

- Rút cấp tốc kim tiêm nhằm tránh khiến cho insulin thoát ra ở chỗ tiêm.

- không xoa bóp ở vùng vẫn tiêm do có thể làm thay đổi mức độ giải phóng của insulin.

Theo dõi và giám sát

Theo dõi sản phẩm ngày, thông qua đường ngày tiết mao mạch:

- người mắc bệnh đang điều trị bằng insulin nên định lượng con đường huyết ít nhất là 1 trong lần trước từng bữa ăn.

- thực hiện trong ngôi trường hợp phụ nữ có thai, mệt nhọc mỏi, thường nặng nề tự nhận ra cơn hạ con đường huyết (cần đánh giá 4 đến 6 lần/ngày).

- trong trường hợp chuyển động thể lực phi lý và nhịn ăn.

kim chỉ nam đường huyết dịp đói nằm trong khoảng 3,9 đến 6,7 mmol/l với nồng độ 2h sau bữa tiệc phải

Theo dõi 3 tháng một lượt HbA1c

Chỉ số này phản bội ánh cực hiếm trung bình của nồng độ mặt đường huyết trong tầm 3 tháng. Phương châm

Hiệu chỉnh liều insulin

- coi lại quá trình điều trị: hiệu chỉnh liều insulin dựa trên công dụng đường huyết sau khoản thời gian đã điều trị bởi insulin trong số những ngày trước đó.

- Dự đoán các tình huống ảnh hưởng tới mặt đường huyết: hiệu chỉnh liều dựa vào việc dự kiến trước các chuyển động thể lực không bình thường hoặc bữa ăn kế tiếp.

Insulin luôn được tiêm bên dưới da cùng tiêm vào thời khắc trước bữa ăn.

*

- Hiệu chỉnh liều ngay thức thì trong trường hợp mất cân đối đường huyết:

+ trong trường hòa hợp tăng con đường huyết không lý giải được trong tối thiểu 3 ngày.

+ tức thì lần trước tiên định lượng cho công dụng hạ con đường huyết (

+ những lần tăng hoặc bớt 1 IU insulin trường hợp liều insulin bây giờ

+ các lần tăng hoặc bớt 2 IU insulin nếu như liều insulin bây giờ > 10 IU.

- Hiệu chỉnh liều insulin tùy theo vì sao trong các trường hòa hợp tăng con đường huyết hoặc hạ mặt đường huyết khác.

đa số điều cần chú ý khi người bị bệnh nhịn ăn

- Dạng insulin láo hợp, insulin tác dụng nhanh: xong xuôi sử dụng.

- Dạng hoạt chất tương tự insulin chức năng chậm hoặc dạng NPH: liên tiếp sử dụng, nhưng bớt liều khoảng 20 cho 30 %, với trả thiết là liều insulin nền hoàn toàn có thể quá cao.

- Bơm insulin: bảo trì tốc độ tiêm (có thể giảm liều một lượng nhỏ), không tiêm tĩnh mạch máu nhanh.

Trong phần nhiều trường hợp, đường huyết rất có thể sẽ tăng vào thời điểm bữa ăn tiếp nối và cần phải liên tục hiệu chỉnh liều insulin.

phần đông điều cần để ý khi người mắc bệnh bị hạ đường huyết

- Nếu người bệnh tỉnh táo: cần bổ sung cập nhật đường tức thì bằng 15 g mặt đường hấp thu cấp tốc (có thể là 3 viên con đường hoặc một cốc nước cam). Theo dõi đường huyết 1/2 tiếng đến 1 giờ kế tiếp và ko để căn bệnh nhân tại 1 mình. Tìm những yếu tố gây hạ đường huyết nhằm tránh lặp lại.

Xem thêm: Euclidean Distance ( Khoảng Cách Euclid Ean Distance (Khoảng Cách Euclid)

- Nếu người mắc bệnh có xôn xao ý thức: bổ sung cập nhật đường tức thì bởi tiêm bắp 1 ống Glucagen (glucagon) hoặc tiêm tĩnh mạch máu 2 cho 3 ống glucose 30% , kế tiếp chuyển quý phái glucose 5-10 % trong vòng 24h.